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疥瘡 虱病
毛囊蟲病 跳蚤叮咬
隱翅蟲皮炎 蜱咬傷病
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跳蚤叮咬
病因——跳蚤屬昆蟲綱,根據寄生的宿主不同分人蚤、貓蚤、犬蚤等。跳蚤常隱藏于墻角 、床鋪等潮濕之處或寄生于人和動物的身上。人除了受到人蚤的叮咬外,還可被 貓蚤或犬蚤叮咬。跳蚤在叮咬人體皮膚吸血的同時,排出有毒的唾液引起皮膚損 害。

病狀——不同個體對跳蚤叮咬后發生的免疫反應相差較大,從沒有任何反應到發生風團、 瘀斑甚至水皰、大皰等,損害中央常見到針頭大紫紅色的斑點,是叮咬的痕跡。 一個家庭中盡管多人被叮咬,但有可能只有一個成員發生皮損。跳蚤善于跳躍, 但一般跳躍高度不超過60cm,所以兒童患者年齡越大,其多數皮損的位置越低, 常局限于下肢、踝部和足部,可呈線狀排列。通常瘙癢劇烈。由于搔抓可有抓痕 、血痂或繼發感染。
治療——以局部止癢、消炎為主,瘙癢明顯者可口服抗組胺藥。注意室內環境及衣服被褥 的清潔和干燥。
隱翅蟲皮炎
病因——是由隱翅蟲叮咬引起的以條狀或片狀紅斑、丘疹、水皰為特征的急性刺激性皮炎 。隱翅蟲為一種黑色蟻狀小飛蟲,叮咬人體時,分泌強酸性毒液引起毒性皮炎。

病狀——本病好發于頭面、頸部、四肢等暴露部位,皮損為水腫性紅斑,其上有密集的小 丘疹、水皰或膿皰,甚至糜爛滲出,呈特征性的條狀、片狀或點狀排列,皰液接 觸到正常皮膚即可發疹,也可累及眼結膜或口鼻黏膜而出現糜爛?;頰咦躍踝仆? 或微癢,重者可有劇痛及發熱、頭痛等全身癥狀。皮損經1—2周后干燥結痂,愈 后遺留暫時性色素沉著斑。
治療——主要為局部對癥處理。
蜱咬傷
病因——是由蜱的口器刺入皮膚引起局部皮膚發生炎癥反應。蜱是脊椎動物體表暫時性的 寄生蟲,常叮咬狗、貓、馬,偶爾叮咬人,可作為某些病毒、螺旋體和立克次體 傳染的媒介。

病狀
——叮咬后24—48小時,局部出現不同程度的炎癥反應,如紅斑、水皰、瘀點、瘀斑 以及水腫性的小丘疹和小風團,水皰抓破后繼發感染可形成潰瘍。病程長者出現 較硬的結節性損害,持續數月甚至1—2年。頭皮被咬處可引起暫時性脫發。自覺 局部瘙癢或疼痛。損害處發現蜱即可確診。
治療——當發現停留在皮膚上的蜱時,切勿用力拔出,以免撕傷組織并防止口器斷在皮膚 內??上扔寐確祿蛞頤訓臥隍緄耐凡?,待其麻醉后再用鑷子慢慢拔出,傷口對癥 處理。
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寄生蟲、昆蟲性皮膚病
(發布時間:2014/04/01)
【核心內容】疥瘡、虱病、毛囊蟲病、跳蚤叮咬、隱翅蟲皮炎、蜱咬傷病的臨床特點及病因等的介紹。
疥瘡
臨床特征——以皮膚薄嫩部位出現丘皰疹和隧道性損害,并伴劇烈瘙癢為特征的慢性傳染性皮膚病。

病因——由疥蟲寄生于人體表皮所致。疥蟲又稱疥螨,通過密切接觸傳染,并可通過性接觸傳染,因此被列為性傳播疾病之一。
病狀——皮損好發于指縫、腕屈側、肘窩、女性乳房下、臍周、臀部、股部及陰 部等處,很少累及頭面部和掌跖,表現為多數針頭大小的丘疹、丘皰疹 、水皰和膿皰以及隧道。隧道損害是疥瘡的特點,常見于指縫,呈灰白 色或淺黑色的小細紋,長5—15mm,末端有小水皰,用針可挑出疥蟲, 是確診的重要依據。有些患者在陰囊、陰莖或龜頭處形成綠豆至黃豆大 的淡褐色結節,消退較慢。劇烈瘙癢是疥瘡的另一特點,尤以夜間為甚 ,常因搔抓引起濕疹化、表皮剝脫或繼發感染。"挪威疥瘡"是發生于 免疫功能低下患者的一種嚴重疥瘡,表現為皮膚彌漫性紅斑和密集丘疹 ,并有大量脫屑、結痂,傳染性極強。
治療——以局部外用藥為主,常用10%(兒童用5%)的硫黃軟膏、1%的丙體六 六六乳劑、10—25%的苯甲酸芐酯洗劑等,疥瘡結節可外用糖皮質激素 ,并注意消毒隔離,家庭或集體宿舍中的患者應同時治療。
虱病2018使命召唤ol停服
病因——由頭虱、體虱或陰虱叮咬皮膚后引起的瘙癢性皮膚病,通過直接或間接接觸傳染 ,陰虱病主要通過性接觸傳染。

病狀——頭虱寄生于頭發,偶累及眉毛或睫毛,叮咬處出現丘疹、瘀點,自覺頭皮瘙癢; 體虱寄生于軀體,常隱藏于衣縫及被褥縫等皺折處,叮咬皮膚后引起紅斑、丘疹 或風團;陰虱主要寄生于陰毛,患者自覺劇烈瘙癢,叮咬處可有表皮剝脫、抓痕 、血痂或繼發感染,部分患者局部可見直徑5mm左右的青藍色瘀斑。若在毛發、 內衣或陰毛上找到虱體或虱卵即可確診。
治療——以外用藥為主。頭虱及陰虱患者應剃除頭發或陰毛,然后外用50%的百部酊或 25%的苯甲酸芐酯乳劑,體虱患者除消毒衣物外,也可外用50%的百部酊。陰虱 患者須注意性伴的同時治療
毛囊蟲病
病因——又稱為蠕形螨病,是由毛囊蟲寄生于人的皮脂腺和毛囊引起的以面部多發丘疹、 膿皰為特征的慢性炎性皮膚病。毛囊蟲常棲居于正常人的毛囊和皮脂腺內,一般 不引起癥狀。國內文獻報道15歲以上正常人群檢出率高達90%。但如果毛囊蟲繁 殖增多,可使皮脂腺增生腫脹,再加上蟲體代謝產物的刺激,引起局部皮膚發生 炎癥。

病狀——本病多見于中青年男性面部,以鼻尖、鼻翼、前額、面頰及頦部最易受累。皮疹 為彌漫紅斑基礎上的多發丘疹、膿皰、結痂及脫屑,晚期鼻部皮膚肥厚,毛囊口 擴張,毛細血管擴張,似酒渣鼻樣表現。自覺輕度瘙癢。如在擴張的毛囊內擠出 皮脂,查到毛囊蟲即可確診。
治療——對輕癥患者可外用1%的甲硝唑霜、0.5%的替硝唑凝膠、25%的苯甲酸芐酯乳劑 或10%的硫磺霜。對皮損廣泛者可同時口服甲硝唑或替硝唑。